Онихолизис

Kintaev A.S. 300x341 Лечение

Врач Кинтаев Азамат Самуратович

Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин заболевания:

  • травма;
  • опоясывающий лишай;
  • аллергия.

Механизм развития онихолизиса на пальцах рук обусловлен первопричиной патологии.

Травматические изменения на руках или ногах влияют на ногти и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластина деформируется, связь между ней и станиной ослабевает. Происходит отрыв от свободного края. Нарушение режима приема увеличивает риск вспышки инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не теряет связи с матрицей. После рассасывания гематомы бляшка разрастается в прежнем режиме.

Инфекционный онихолиз на руках или ногах появляется в результате воспаления. Этот процесс состоит из трех этапов:

  • Изменение — патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
  • экссудат — нарушение водно-электролитного баланса в тканях, отек ногтей, развитие патогенной микрофлоры на субстрате;
  • пролиферация — развитие гиперкератоза ногтевого ложа с последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластины начинается после полного стихания воспалительного процесса. Осложненный онихолиз ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только соблюдения всех рекомендаций дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается аналогично воспалительному сценарию. В экссудативной фазе вырабатывается избыточное количество антител против патогенной микрофлоры. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению деформационных процессов ногтевой пластины и прилегающей дермы. Процесс регенерации значительно замедляется.

Дерматологи выделяют несколько основных видов патологии, исходя из клинической картины заболевания и причины повреждения ногтевой пластины пациента. Наиболее распространены следующие виды онихолизиса:

  • травматический;
  • дерматологический;
  • эндокринный;
  • системный;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Травматические изменения ногтей возникают после травм или ожогов тканей пациента. Возможные причины: сколы, чрезмерное физическое воздействие, воздействие ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать от ношения тесной или плохо вентилируемой обуви.

Дерматологический тип патологии развивается под влиянием дерматоза, приводящего к нарушению процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис — это результат гуморальных нарушений в организме человека или хронических нарушений работы желез внутренней секреции.

Онихолизис

Патология грибкового типа возникает после образования колонии микрогрибков в подногтевом пространстве. Следующие изменения ногтевого ложа практически не влияют на сам ноготь, сохраняя его внешний вид неизменным. Заболевание развивается в результате длительного грибкового заражения.

Бактериальное течение онихолизиса — результат вторичной инфекции, сопровождающей любой вид патологии. Аллергические изменения ногтевой ткани развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контакта с химическими веществами или прицельным ультрафиолетовым излучением.

Симптомы на руках и ногах

Клиническая картина заболевания одинакова при всех видах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа от свободного края в дистальной или боковой части до луковицы ногтя. Пластинка меняет цвет от телесного до серо-белого из-за попадания воздуха в подногтевое пространство. При развитии патогенной микрофлоры в образовавшемся свободном пространстве возможно дальнейшее изменение цвета: желтый — результат бактериальных инфекций, коричневый — образование грибковых колоний, зеленый — изменения, вызванные палочкой псевдомонад.

Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластины. Поверхность ногтяон теряет блеск, становится шероховатым и постепенно деформируется. Подногтевое пространство заполнено грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. На запущенных стадиях патологии может развиться вторичный очаг воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, а целой пластинки — полным онихолизисом.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов онихолизиса — хороший повод посетить клинику. Каждая стадия заболевания требует консультации дерматолога. В процессе диагностики и лечения заболевания пациенту может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.

Игнорирование симптомов патологии

Диагностика на ногах и руках

может привести к многочисленным повреждениям ногтевых пластин рук и ног пациента, образованию множественных очагов инфекции и поражению других тканей и систем организма.

Диагноз ставится на основании осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует изменение ногтевых пластинок в виде линии Бо, происходящее на фоне поражения ногтевого матрикса. Этот симптом указывает на систематические травмы или соматические патологии.

Обязательным этапом клинических испытаний является сбор соскобов с поврежденных тканей для лабораторных исследований и исключения грибковых поражений ногтей и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса включает микозы, псориаз, красный плоский лишай, болезнь Боуэна и ониходистрофии неясной этиологии.

Лечение онихолизиса ногтей

Различные виды онихолизов на пальцах рук и ног требуют детального исследования для определения причины патологии с разнообразной клинической картиной. Причины тому — разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые различия в их структуре, полупрозрачности и площади гиперкератотических слоев.

Онихолизис

Эта патология требует комплексной терапии. Ключевая задача — лечить основное заболевание, на фоне которого развивается онихолиз ногтей. Аллергический тип заболевания ногтевой пластины требует от пациента консультации диетолога или гастроэнтеролога, чтобы скорректировать работу пищеварительной системы с помощью соответствующей диеты. Устранение нарушений минерального и витаминного обмена снизит вероятность дальнейшего развития онихолизиса.

Отрывки большой поверхности лечат хирургическим путем. После снятия ногтевой пластины на плаценту накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Хирургия позволяет хирургам удалить наросты гиперкератоза, загрязнения и последствия развития гематом. Реконструкция ногтя проводится с использованием растворов желатина различной концентрации.

Запись на прием

Бактериальные и грибковые инфекции ногтей лечат спиртовыми растворами анилиновых красок, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Записаться на прием к специалисту по медицине в ЗАО (клиника Академик Ройтберг) можно на сайте — интерактивная форма позволяет выбрать врача по специальности или выполнить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого врача включает информацию о днях работы и времени посещения пациентов.

Наши администраторы могут записаться на прием или вызвать врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Оцените статью
Добавить комментарий