Как лечить ногти при псориазе

Если вы удовлетворены качеством полученной услуги, сообщите об этом всем, а если нет, сообщите нам!

Тема 5: Школа псориаза.

Псориаз ногтей. Помимо высыпаний на туловище и волосистой части головы, примерно у 7% больных псориазом наблюдаются изменения ногтей (псориатический онихия). Наблюдается помутнение ногтевой пластины и появление борозд (продольных и поперечных) и прыщиков «ворсистого типа».

Проблема ногтей при псориазе известна давно. Еще в девятнадцатом веке исследователи обратили внимание на огромные трудности в диагностике и особенно лечении псориаза ногтей. Р. Сабуро в своих работах писал, что «… нет темы более сложной и темной, малоизученной, чем псориаз ногтей …».

Необходимость особого подхода к лечению псориаза ногтей сейчас очевидна. Приоритеты в лечении псориаза сместились в сторону устранения кожных проявлений заболевания, а лечению ногтей, поражения которых доставляют значительный дискомфорт, уделяется мало внимания.

Лечение псориаза ногтей — долгий и трудный процесс, требующий усилий врача и сотрудничества пациента.

Из-за хронического характера процесса самое главное при всех формах псориаза ногтей — это правильный ежедневный уход за ногтевой пластиной. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которым должны следовать все пациенты:

  • Ногти следует остричь;
  • Необходимо предотвратить микротравмы;
  • Маникюр и другие косметические манипуляции на ногтях категорически запрещены;
  • При выполнении механических работ или работе с вредными веществами (в том числе моющими и посудомоечными средствами) необходимо использовать перчатки;
  • Регулярное использование жирных кремов для рук;
  • Использование бесцветных лаков для ногтей в качестве защиты;

Уже в ранних работах, описывающих псориаз ногтей, предполагалось, что эту форму псориаза можно выделить. В настоящее время нет сомнений в том, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но также может оставаться единственным маркером заболевания в течение многих лет.

Клинические проявления псориаза ногтей довольно разнообразны. При псориазе могут возникать следующие изменения ногтей: точечные ямки (симптом наперстка), онихолизис и онихомадез, подногтевое кровотечение и гиперкератоз, трахионихия и койлонихия.

Псориаз ногтей Тимбрел

Самой известной «классической» формой считается псориаз наперстка (onychia psoriatica punctata, или псориаз unguium punctata), который проявляется как симптом «наперстка».

Для него характерно наличие на поверхности ногтя небольших ямок диаметром 0,5-2 мм. Причина питтинга — нарушение формирования ногтей. Поверхность питтинга ногтевой пластины различается по количеству, форме, глубине и размеру. Ямки на ногтях хаотичны или группами по продольным, а иногда и поперечным линиям и напоминают внешнюю поверхность наперстка, при этом ногти с диффузной ямкой растут быстрее, чем ногти без ямок.

На здоровых ногтях иногда встречаются одиночные язвы на поверхности ногтей, что считается нормальным явлением.

Такие изменения ногтей могут возникать при экземе, простом герпесе, болезни Деверяйна и других хронических дерматозах. Однако упорядоченное расположение лунок, их большая глубина и более выраженная болезненность при надавливании, например, булавкой на дне лунки, могут указывать на их псориатическое происхождение.

Онихолизис

Не менее частым изменением ногтей при псориазе является онихолизис — onycholiza psoriatica. В отличие от онихолизиса травматического или инфекционного происхождения ногтевая пластина отделяется от плаценты безболезненно и постепенно, без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Обычно отслоение ногтя начинается на дистальном крае, но также встречаются латеральный и центральный онихолизис. Онихолизис может быть полным или частичным.

Онихолизис может принимать разные формы. Иногда

Оцените статью
Добавить комментарий