Диабетическая стопа

diabeticheskaya stopa Диагностика

Как возникает диабетическая стопа?

Всем известно, что главный симптом и главный патологический фактор сахарного диабета — это повышенный уровень глюкозы в крови. Обычно гормон инсулин, который активно вырабатывается поджелудочной железой при повышении уровня глюкозы, например, после еды, поддерживает постоянный уровень сахара в организме. Инсулин использует проглоченную глюкозу посредством химических реакций и сохраняет ее концентрацию в крови относительно постоянной.

Однако, если у человека диабет, эта гармоничная система дает сбой, и избыток глюкозы сначала начинает накапливаться в крови, а затем постепенно проникает в ткани организма. А поскольку все в нашем организме взаимосвязано, нарушения углеводного обмена неизбежно приводят к нарушениям обмена белков и жиров. В совокупности это приводит к постепенному разрушению мелких капилляров и нервных окончаний и, как следствие, к нарушению кровообращения в тканях.

Стопы подвергаются почти постоянному стрессу, и кожа часто травмируется, особенно если вы страдаете диабетом, который всегда сопровождается сухой кожей. Незначительные ссадины, трещины и раны на коже в сочетании с ограниченным кровообращением и питанием тканей, глубокие раны превращаются в долго не заживающие раны, а позже, если они инфицированы, в язвы.

Диабетическая стопа — довольно частое осложнение диабета и может возникнуть у любого пациента, хотя врачи отмечают, что пациенты с вредными привычками (курение и употребление алкоголя), а также с гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови имеют гораздо больший риск развития диабетической стопы. .

Разновидности и симптомы диабетической стопы

В зависимости от причины, приведшей к развитию диабетической стопы, врачи выделяют три клинические формы этого осложнения: ишемическую, невропатическую и смешанную.

Диабетическая стопа называется ишемической и образуется в результате преимущественного поражения сосудов и капилляров нижней конечности. При этом проявления нарушения кровообращения стоят на первом месте среди симптомов.

Ткани стопы страдают кислородным голоданием, возникают отеки и боли при ходьбе. Но чувствительность сохранена, волдырей и деформаций стопы нет. Волдыри на коже, которые не заживают и в конечном итоге превращаются в болезненные язвы с неровными краями.

Причиной нейропатической диабетической стопы является, прежде всего, поражение нервов нижних конечностей. Наиболее характерный симптом заболевания — пониженная чувствительность стопы к перепадам температуры и прикосновениям. Кожа стоп и голеней сухая и шелушащаяся, стопы покрыты грубыми мозолями, хроническими незаживающими промежутками между пальцами ног и безболезненными, даже язвочками. По мере прогрессирования заболевания может возникнуть деформация стопы.

Смешанная форма диабетической стопы характеризуется сочетанием как сосудистых, так и нейропатических причинных факторов, а значит — их проявления.

Диагностика и лечение диабетической стопы

Стадии развития

Врачи выделяют пять стадий развития диабетической стопы:

  • I стадия — язвы располагаются только на коже, не включая подкожные ткани.
  • II стадия — язвенные поражения поражают подкожную клетчатку, а в тяжелых случаях — мышцы и связки.
  • Третий этап — в патологический процесс вовлекаются суставы и кости.
  • Четвертая и пятая стадии — гангренозные изменения нижней конечности с разной степенью распространения.

Диагностические методы

Как правило, диагностировать диабетическую стопу несложно: сочетание характерных симптомов и сахарного диабета говорит само за себя. Однако, чтобы успешно лечить это заболевание, необходимо определить его стадию и форму. Для этого проводятся специальные диагностические процедуры по изучению интенсивности кровообращения в стопе (допплерометрия, ангиография) и делается рентген стопы. При наличии язв или трещин необходимо сдать их содержимое на бактериологическое исследование.

Как лечить?

  1. Главный принцип лечения диабетической стопы — снизить уровень сахара в крови, то есть компенсировать основное заболевание — диабет.
  2. Обувь должнабудьте комфортны и здоровы, потому что, если диабетическая стопа уже начала развиваться, любая трещина или ссадина может стать фатальной и закончиться гангреной. От вредных привычек, особенно от курения, которое провоцирует сужение сосудов и усугубляет болезнь, следует отказаться раз и навсегда.
  3. Язвы очищаются и обрабатываются антисептиками, удаляются участки отмерших тканей — это необходимо для профилактики.
  4. развитие гангрены стопы.
  5. Если пациент страдает ишемической формой диабетической стопы, ему требуется медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое восстановление кровотока.

Как избежать?

При невропатической форме необходимо принимать препараты, улучшающие обмен веществ в нервной ткани и стимулирующие восстановление нервных окончаний в нижних конечностях.

  • Профилактические меры при диабетической стопе можно свести к трем основным пунктам:
  • контроль основного заболевания и поддержание диабета в компенсаторной стадии за счет соблюдения диеты и приема лекарств, снижающих уровень сахара;
  • отказ от вредных привычек, особенно от курения

ношение удобной обуви и уход за ногами — бережный, нетравматичный педикюр и увлажняющие кремы для борьбы с сухой кожей. Если ссадины или трещины остались — обратитесь к врачу, так как это могут быть первые симптомы серьезных осложнений диабета.

Оцените статью
Добавить комментарий